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试管婴儿是卵子体外受精形成受精卵培育成胚胎的过程。试管婴儿是其他生育辅助技术失败后的主要治疗方法。该过程包括荷尔蒙控制排卵过程,从卵巢中取出卵子,并使卵子在培养液中受精。受精卵然后移植到患者的子宫,目的是建立成功的妊娠。
第一个试管婴儿LouiseBrown出生于1978。多年来,实现试管婴儿的过程变得越来越简单、更安全、成功率更高。
试管婴儿步骤
一、刺激卵巢产生多个可受精的卵子
试管婴儿治疗周期通常在月经的第三或第二十一天开始,并需要服用生育药物,以刺激卵巢多个卵泡的发育。在大多数患者中,可注射促性腺激素,通常需要大约10天的注射。
二、卵子的提取
当卵泡成熟时,给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)。该药物作为黄体生成激素的类似物,在注射后约42小时会引起排卵,这些卵子是通过阴道技术采集,其中包括超声引导穿刺阴道壁以到达卵巢。通过一种针可以抽吸卵泡,采集十到十五个卵子是很常见的。采集过程大约需要20分钟,通常是在清醒镇静或全身麻醉下进行的。
三、卵子受精及胚胎的培养
精子和卵子在培养基中以约75.000∶1的比例孵育约18小时。在大多数情况下,卵子将受精,受精卵将显示两个原核。受精卵被移植到一种特殊的生长培养基中,并停留约48小时,直到卵分裂到6-8个细胞阶段。
现在美国试管婴儿已经开发了判断卵子和胚胎质量的分级方法。通常,已经达到6-8个细胞阶段的胚胎在采集后三天被移植。然而,现在许多美国试管婴儿医院将胚胎培养至5天到达胚囊阶段来移植,特别是如果第3天仍有许多优质胚胎可用的话。囊胚期移植已显示出较高的妊娠率。这就是为什么大部分亚太家庭选择到美国接受试管婴儿的原因。
四、胚胎移植
胚胎由胚胎学家根据细胞数量、生长均匀度和分裂程度进行分级。要转移的数量取决于可用的数量,妇女的年龄和其他健康和诊断因素。在英国、澳大利亚和新西兰等国家,除异常情况外,最多可移植两个胚胎。在希腊,通常有三个胚胎被移植,四个胚胎被移植到40岁以上的妇女身上。
被认为是好的胚胎通过一个薄的塑料导管移植到病人的子宫,通过她的阴道和子宫颈。几个胚胎可能会进入子宫,以提高植入和怀孕的机会。
什么原因导致的不孕适合用试管婴儿治疗呢?指出以下7种原因导致的不孕症可以很好的通过试管婴儿来治疗:
手术不能成功治疗的输卵管或输卵管疾病
子宫内膜异位
导致不育的男性因素,精子数量或活力低,但有足够的活性精子允许在实验室中受精。
严重男性因素
其他治疗都不行的不明原因的不育症
精子抗体继发不孕
流产或畸形出生的遗传疾病