什么是试管婴儿辅助孵化技术?

编辑:admin 发布时间:2023-04-05 浏览:673次

在试管婴儿治疗中,我们会接触到促排卵、取卵取精、胚胎移植这几个重要的步骤,在这几个重要的步骤里还有一些细节,比如说有部分患者要采用的辅助孵化技术,那么什么是试管婴儿辅助孵化技术?

什么是试管婴儿技术

试管婴儿技术学名为体外受精与胚胎移植(IVF-ET),通过将不孕症夫妇的卵子和精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成第3天或第5天胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。常规体外受精与胚胎移植技术称为第一代试管婴儿技术。

试管婴儿是目前解决不孕不育的重要技术,根据出现时间的早晚,分为第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿。

3辅助孵化需要多久着床

根据临床上的规定,囊胚是适合辅助孵化的情况之一,在移植前可以利用此项技术对透明带制造缺损,帮助胚胎从透明带“破壳”而出,或者使透明带溶解消失,以提高胚胎移植的成功率,缩短着床时间。

一般而言,囊胚移植后多久着床是因人而异的,有的人早有的人晚,想要确切的检测出来是不是能够怀孕,最早是在移植后的第七八天左右,也有一部分人需要等到移植后的12天才能检测。

冻胚为什么要提前一天做辅助孵化再移植?

试管婴儿治疗过程中,部分女性对于辅助孵化是比较陌生的,这个技术一般出现在冻胚复苏之后。卵细胞外环绕着一层物质叫透明带,辅助孵化是人为地在透明带上开口,可以提升胚胎着床能力。提前一天做辅助孵化可以帮助那些因为某种原因导致自身孵化困难的胚胎,如透明带异常的胚胎、母体年龄偏大患者以及FSH水平过高的病人等。

冻胚为什么要做辅助孵化:

女性做试管婴儿,常见的三种胚胎是鲜胚、囊胚和冻胚,冻胚是鲜胚移植时会挑选2~3个,把剩余的优质胚胎冷冻保存起来,在-196℃的液氮中慢冻进行保存的优质胚胎。为什么冻胚移植前要做辅助孵化,原因如下。

1.在胚胎体外培养或胚胎冷冻复苏的过程中,有部分透明带会变硬,部分患者由于自身的原因其胚胎透明带较厚,这会导致胚胎不能从透明带中破壳而出,从而无法妊娠;

2.冻胚之所以需要进行辅助孵化其原因就是为了帮助胚胎发育,从而提高试管的成功率;

3.随着女性年龄的增大,其胚胎的透明带会变厚变硬,失去弹性,从而造成胚胎自然孵化困难,做辅助孵化可以人为的帮助提升试管着床几率;

4.此外,透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等,降低着床率,而提前一天做辅助孵化再移植,主要的作用也是提高着床率和试管成功率。

冻胚提前一天做辅助孵化再移植的原因如上,主要是从胚胎本身和试管的成功率考虑的。辅助孵化可以通过多种方式完成,常见的方法有短激光脉冲打孔,通过部分透明带解剖以及用微型工具和酸酪醇将壳切开,达到帮助破壳,提升着床可能性的目的。不论采用哪种技术手段进行辅助孵化,对胚胎都有不同程度的损伤,所以一定要选择比较专业的医生进行。

2需要使用辅助孵化技术的情况

尽管体外受精和胚胎移植经过多年的发展并且取得了很大的进展,但是目前来说着床率仍然存在很多不足,根据研究资料表明,在以往未妊娠的病例中至少有50%的胚胎是正常的,而出现此类情况的原因主要就是囊胚不能从透明带中孵出。

因此在试管婴儿领域,才会利用辅助孵化技术来帮助胚胎着床,不过在使用前,必须符合以下7种情况才适合,具体如下:

1、高龄女性

高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失,透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因,故高龄女性是辅助孵化的对象之一;

2、试管反复失败

不明原因的IVF、ICSI失败患者,再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低,临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率;

3、冻融胚胎异常

在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡,或者卵裂球中有碎片≥20%时,一般于溶素分泌不足有关,这会直接导致透明带不易别溶解,需要进行辅助孵化;

什么是试管婴儿辅助孵化技术?

4、透明带异常

透明带发生异常,比如有明显增厚的胚胎,或者透明带颜色异常者(较黑、棕黑或黄黑),需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床;

5、囊胚培养

囊胚培养虽然可以提高胚胎的着床率,并且淘汰劣质胚胎,但是相对的也延长了体外的培养时间,透明带发生异常的几率比较大;

6、FSH水平较高者

对于FSH基础水平异常升高者(月经第3天FSH大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能较差,卵泡发育环境不良而结构异常,要进行辅助孵化;

7、胚胎质量差

评分较低的胚胎潜能差,自身孵出的能力大大减弱,导致胚胎发育较慢,也许进行辅助孵化。


参考资料

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