原发性高血压

编辑:admin 发布时间:2023-11-24 浏览:981次

【导读】原发性高血压原发性高血压的并发症主要有高血压危象、高血压脑病、脑血管病包括脑出血、脑血栓、脑梗塞等、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、主动脉夹层等,原发性高血压患者的致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全。

区分原发性高血压和继发性高血压

基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,我们把它称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压,但明确诊断原发性高血压,需首先除外继发性高血压。目前认为,继发性高血压占高血压人群的5%~10%,但随着医学发展水平和检查手段的不断进展,继发性高血压的比例将不断增加,原发性高血压的比例会不断下降。

高血压的症状

高血压被称为人类健康的“无形杀手”。很多高血压患者无明显临床症状,高血压可能出现以下症状:

1、头疼 部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕 女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3、耳鸣 双耳耳鸣,持续时间较长。

4、心悸气短 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠 多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

6、肢体麻木 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。编辑本段患者中风前症状

7、头晕 反复出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后便恢复常态。医学上称为 TIA ,也就是短暂的脑缺血发作。

8、肢体麻木 出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。

9、精神改变 如嗜睡,或性格一反常态,变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退。

10、眼睛突然发黑 单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,是脑缺血引起视网膜缺血所致。

11、原因不明的跌跤 由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易跌跤。

12、哈欠不断 如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。

13、流鼻血 经医学观察,高血压病人反复鼻出血,也可能会发生脑溢血。

14、说话吐字不清 脑供血不足时,人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时。

高血压脑病和高血压危象的区别

除了高血压脑病,还有一种病症名为“高血压危象”。它的临床表现与高血压脑病相似,那么高血压危象是什么?高血压脑病和高血压危象有什么区别?答案马上揭晓!

高血压危象是指短期内血压明显升高并出现头痛、烦燥、眩晕,强调的是短时间内血压升高。高血压脑病是血压突然短期升高的同时出现中枢神经系统意识障碍,强调中枢。

高血压脑病是因血压突然升高,脑部小动脉发生持久痉挛,导致脑循环的急剧障碍。患者除血压升高外,还伴有头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等症状。

高血压脑病的发生与动脉血压增高,脑血流量减少和脑部小动脉痉挛有关。当大循环动脉血压升高时,脑部小动脉发生痉挛,脑血流量减少,使脑组织缺血、缺氧,乳酸等酸性代谢产物堆积,脑组织的ph值降低,以致血管壁通透性增高,血浆蛋白渗出,导致脑水肿和颅内压增高,使脑血液循环恶化出现脑部症状。

高血压危象多半发生在高血压病程迅速发展,血压突然急剧升高,出现心、脑、肾等处的小动脉暂时性剧烈痉挛的情况下,临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸前区疼痛、肺水肿、抽搐、昏迷等症状。持续肾小动脉痉挛引起的肾缺血得不到及时控制,常导致尿毒症的发生。

高血压脑病和高血压危象的发生原理基本相仿,但因不同病人小动脉痉挛所发生的部位及程度不同,各脏器的损害也不同。如血压突然升高,病人临床表现以脑部症状为主,即为高血压脑病;血压急剧突然升高的同时,引起肾、心、脑等处的功能障碍而有急性肾功能衰竭或急性心力衰竭表现,即为高血压危象。


参考资料

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