代孕网地址-上海生孩子能代孕吗_试管婴儿什么级别的胚胎，移植成功率更高？

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胚胎移植前您最关心的是什么呢？

胚胎形成的级别怎样？

我的胚胎是否可供移植？

胚胎发育是一个持续的动态过程，一般我们会选取几个具有代表性的时间点来评估胚胎质量，最常用的是取卵后第三天的卵裂期胚胎

和取卵后第五天的囊胚

评价卵裂期胚胎

的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性

。我们主要根据这3个指标来给胚胎评级，分为I、II、III、IV级，其中I级胚胎是根据形态学评级最好的胚胎。

细胞数：

是指胚胎中含有几个细胞。一般来说，第三天早上观察到有8个细胞是最佳的。细胞数不足8个时，胚胎发育能力随着细胞数的减少而降低；而细胞数超过8个时判断胚胎质量比较困难，需要胚胎学家来具体分析。

胚胎碎片程度：

是指从胚胎上脱落下来的无核的胞浆碎片，碎片程度越高就预示着胚胎发育能力越差。

胚胎对称性：

是对胚胎中不同细胞大小的评估，细胞大小对称的胚胎发育潜能要优于不对称的胚胎。

下图左侧所示为一个质量优的Ⅰ级胚胎，胚胎含有8个细胞，未见明显碎片，细胞大小对称，胞浆均质、无空泡等内容物；右侧为一个质量良的Ⅱ级胚胎，胚胎有8个细胞，存在约10%碎片，细胞大小不对称。Ⅰ级和Ⅱ级胚胎为我们推荐的可移植或冷冻的胚胎。

而接下来这幅图左侧所示为一个质差的Ⅲ级胚胎，胚胎含有45个细胞，存在近50%碎片，细胞大小不对称；右侧为一个质差的Ⅳ级胚胎，呈碎片化，未见明显细胞。一般认为Ⅲ级和Ⅳ级胚胎，无移植和冷冻的价值。

以上介绍的卵裂期胚胎评分是在“以貌取胚”，不过形态上评分稍低的胚胎，其发育潜能也未必不如评分高的胚胎。胚胎的“外貌”固然重要，但内在“美”也很关键，比如胚胎染色体是否异常。同样是8细胞I级的胚胎，年轻女性胚胎染色体异常率较低，而高龄女性胚胎染色体异常率就相对较高。

取卵后第3天看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎，其实有一些没有继续往后发育到囊胚的能力。所以囊胚培养是一个筛选优质胚胎的好方法，能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。不同囊胚的质量也有差异，所以需要对囊胚形态进行评分，从而“优中选优”。

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Gardner评分是目前国际上主要使用的囊胚评分方法，也是我们中心目前使用的方法，包括三个指标：囊腔扩张度、内细胞团评级和滋养层评级。

囊腔扩张度

指囊胚腔从小到大扩张的程度，内细胞团和滋养层

评级是依据各自的细胞数目以及细胞排列的紧密程度来进行分级。内细胞团将来会发育为胎儿，而滋养层会发育为胎盘。

下图表示的是对囊腔扩张度的分级方法，从早期囊胚到孵出囊胚共分为16共六个等级，数字越大表示扩张度越高。

下图表示的是对内细胞团和滋养层评级的方法，两者都分为A、B、C三个等级，A为最高的评级，依次递减，C为最低的评级。

囊胚评分要结合这三个指标，如扩张度评级为4、内细胞团评级为A、滋养层评级为B，则囊胚评

分表示为4AB。一般来说，我们优先移植扩张度、内细胞团和滋养层评级高的囊胚。

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