现在的医学技术已经变得非常发达,很多怀不上孩子的人,都可以通过做试管婴儿的方式来实现自己的生儿育女梦。通过人工的方式,将卵子和精子结合之后,我们就要进行胚胎移植,这时,我们会面临两种选择,一种是冻胚,一种是鲜胚。
鲜胚移植可以缩短试管治疗时间,但是促排卵药物将导致体内雌孕激素超量,可能影响子宫内膜与胚胎发育不同步,导致胚胎移植失败。
冻胚移植可以减少卵巢过度刺激的风险,经过调理后,子宫内膜对胚胎接受度更高,也为第三代试管基因检测留出更多的时间,来确定最适于移植的健康胚胎,增加试管成功率,但是胚胎移植的时间会延长,费用也会相应的增加。
如果你的年纪轻,胚胎质量好,内膜厚度好,体内激素水平良好,一切准备就绪,那你可以考虑移植鲜胚。但是如果你身体状况没有达到最佳,即使胚胎质量很好,也不要贸然移植鲜胚。
试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好?一部分人认为,胚胎体外培养到合适的阶段后,没有经历额外的可能对胚胎造成影响的环节,例如胚胎冷冻和复苏等的干扰,鲜胚移植能够最大程度保存胚胎的发育潜能。此时的胚胎状态应当是最好的最可靠的,其发育成功率也是较高的。
而在冻融胚胎移植周期中,胚胎的冷冻和复苏过程,都可能造成胚胎超微结构或生物大分子(DNA、RNA、蛋白质等)损坏,可能会降低胚胎的发育潜能。
但另一部分人认为,即使胚胎冻融过程对胚胎存在些微伤害,但是经历了该造成损伤的过程却依然存活且保持强大的发育潜能的胚胎,是一些体质更加强健、能力更加优秀的胚胎,这样的胚胎或许能够发育为各方面更为优秀的婴儿。这部分人认为,胚胎的冻融过程,实际上起到了一定的挑选胚胎的作用。因此,经过挑选合格的胚胎,有着更强的着床和发育能力,能够进一步提升试管婴儿技术的成功率。此外,随着玻璃化冷冻和复苏技术的发展,冷冻和复苏过程对胚胎的损害越来越微乎其微。
作为人体内部的机制之一,子宫内膜和胚胎发育的步调是完全契合的,因此鲜胚移植不需要额外的人工操作。但若选择冻胚移植,则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致的监测子宫内膜发育程度,确保复苏的胚胎的发育程度与之保持一致。
实际上,如若选择鲜胚移植,在使用促排卵等药物获取卵子时,存在一定可能会人为改变子宫内膜的实际发育速度,因此在这样的周期中,子宫内膜和胚胎的实际发育速度或许并不一致。
从另一方面来说,鲜胚移植由于受到各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能存在受损风险。但冻胚移植则可以规避这些影响因素。
从我们目前掌握的情况来看,试管婴儿移植过程中,冻胚和鲜胚并没有特别明显的优势和劣势,且每个人的身体情况不一样,并不能一概而论。建议正准备做试管婴儿准爸妈们,耐心听从医嘱,谨遵医生的建议来做。
很多患者取完卵不久,本来预备趁热打铁,将培植出来的新鲜胚胎赶紧植入子宫去,可没想到在胚胎移植当天,她雌激素量比取卵时雌激素量高很多,有出现腹水的风险。医生不建议进行鲜胚移植,只能等身体恢复合适再进行冷冻胚胎移植。
但是很多患者会想,冷冻过的胚胎说不定就丧失了一部分活力,质量会稍逊于鲜胚,移植成功率也会更低,而且随着冻的时间越长,离保质期越近,质量也只会更差。
可能也有不少人有着这样的疑虑,那么冻胚真的就比不上鲜胚?冻胚的质量会随着时间下降?移植成功率也会更低吗?我们一起聊聊吧。
1试管移植你移的是哪种胚胎?胚胎是如何冷冻的?在超低温环境(液氮,-196℃)中保存过的胚胎就是冷冻胚胎,虽然被冻起来了,细胞处于静止状态,但生命并未中断,就像休眠一样,待需要被唤醒时,用严格的解冻技术就能再次让他恢复活力。
很好理解,就像科幻大片一样,人类在宇宙飞船的休眠仓里一睡就是几百年,身体停止一切代谢,不会变老,不会生病。除非你的休眠仓出了问题,你被提前唤醒了,生命便开始了轮回。
2哪些情况需要使用冷冻胚胎1、一般是接受辅助生殖治疗的患者在移植新鲜胚胎后还有剩余胚胎的情况下,会选择冷冻胚胎。
2、胚胎植入前需要进行遗传学诊断的胚胎。例如对于需要做五天囊胚,和对囊胚23对全部染色体进行筛查的用户来说,三天胚胎发育到五天囊胚阶段,由于实验室的环境不适合胚胎的生存,需要冷冻胚胎。等检查结果出来之后,再选择移植冷冻胚胎。
3、还有一些在当时身体条件不适合新鲜胚胎移植的情况,就如z小姐一样。为了使移植的成功率更高,专家会提出方案建议,适合鲜胚移植的那就鲜胚移植,不适鲜胚移植的,那么选择冻胚移植的成功率可能就更高,自然应当首选成功率高的。
3冻胚移植成功率低于鲜胚吗?答案是否定的。有学者做过实验发现,将胚胎全部冷冻解冻后植入,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。
如同之前所说,在排除了母体不适合着床孕育的因素之后再在恰当的时机移植优质的胚胎,给孕育创造一个天时地利人和的条件,自然成功率更高。
4冷冻胚胎可以保存多长时间?迄今为止,全世界已报道的通过冻融胚胎移植活产的冷冻胚胎保存最长时间为25年。我们国家专家建议冻存胚胎尽可能在5年之内使用,还有生育打算的人,最长保存和临床使用期限不要超过10年。
冰宝宝比不上鲜宝宝吗?
据调查,冰宝宝和鲜宝宝在今后的成长过程中,智力和发育没什么差异,一样健康正常。
备胎冻得越久质量越差?
不一定,目前大量回顾性研究提示胚胎冷冻保存时间长短(最长研究期限6年)不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率。
但是近年来也有学者指出胚胎的冷冻保存可能会影响基因的稳定性,造成胚胎DNA碎片的增加、线粒体DNA的突变等。
不过由于目前国内外,在胚胎冷冻保存时间对冷冻胚胎移植后代安全性的影响,这一问题上缺乏大量的样本研究,因此还需要更多的长期探索。
既然无论是冷冻还是新鲜胚胎移植后出生的宝宝,与正常自然受孕的宝宝都没有明显的差别,都能健康发育,也没有大量有效依据证实冻胚时间会对胚胎质量有影响,那就打消顾虑,配合医生的指导来选择治疗方案吧。不求鲜的,只求行的。