试管胚胎等级划分标准是什么?试管胚胎等级与成功率有什么关系?

编辑:admin 发布时间:2023-12-12 浏览:490次

在做试管婴儿的过程中,最重要的一个部分就是要培养能够用于移植的胚胎了,然而如果单纯的想要培养试管胚胎并不是那么的简单,很多时候培养出来的胚胎还是有着一些细微的区别的。有的胚胎质量低,有的又高一些,医生们便对这些试管胚胎进行了等级的具体划分,那么试管胚胎等级划分标准是什么?试管胚胎等级与成功率有什么关系呢?

试管胚胎质量等级标准的划分

首先要了解胚胎分裂发育的速度是有快有慢的,所以我们一般会选取第三天、第五天的胚胎进行评级:

1、培养第三天的胚胎评级:①评级因素:胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等;②常见分级:一级到四级,由好到坏,四级最差为不可用。一级,细胞大小均等,碎片0%-5%;二级,细胞大小略不均,碎片5%-20%;三级,细胞大小明显不均,碎片20%-50%;四级,细胞大小严重不均,碎片50%

2、培养第五天的胚胎评级:①评级因素:囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞。②常见分级:按照细胞密度和孵化程度分为一级到六级,六级最佳。不过2级以上才能明显区分胎儿和胎盘的区域,所以2级以上有数字区分和带有字母,而且在实际操作中,5、6级胚胎还不如4级囊胚好。(见图)

举个例子来说:4AA,就是分裂程度4级,内细胞团质量A级,滋养层质量A级,这个就是等级最高,质量最好。

试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的?

对于做试管婴儿的女性,尤其是在移植过程中,对胚胎等级和移植成功率都比较感兴趣。事实上,理论上胚胎的等级越高,质量越好,植入成功率也越高。那么试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的?请仔细看我接下来的内容。

一、为什么要进行试管婴儿胚胎等级划分

一方面,医生为了提高试管婴儿的妊娠率,理想情况下诱导排卵后获得8-10个卵子,但并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。

另一方面,为了降低移植失败或流产的风险,选择高质量的胚胎移植物,以减轻患者的心理负担和流产带来的生理痛苦,是极其重要的。这种优胜劣汰为准父母节省了时间和金钱。

二、试管婴儿胚胎等级划分标准

1.胚胎评分关键观察期

胚胎的开发是一个动态的过程。一般胚胎发育的每一天都需要评估胚胎的质量和发育潜力,而提供给患者的实际数据是胚胎发育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的发展阶段有不同的评分标准。

2.卵裂期的标准胚胎评分。

ⅰ级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整,细胞质均匀,无颗粒和碎片。

ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀,形状稍不规则,细胞质呈颗粒状,碎片在10%-20%之间;

ⅲ级:卵裂球不均匀,形状不规则,胞质内颗粒明显,有20%-50%的碎片;

ⅳ级:卵裂球严重不均匀,形态不规则,胞质内颗粒严重,碎片50%;

质量好胚胎为I级和ii级胚胎卵裂球数≥6。

目前第3天胚胎评分还处于“以貌取人”的阶段。这些评价标准是刚性的,有一定的局限性。评分略低胚胎,其发展潜力未必不如评分更高胚胎。即使被评为同级胚胎,也还是有好坏之分的。

3.胚泡评分的标准

根据囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的发育可分为六个阶段。

1期:有腔的早期囊胚,腔小于总体积的胚胎1/2;

第二阶段:囊胚腔体积大于或等于总体积的胚胎1/2;

第三阶段:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎的总体积;

第四阶段:扩张囊胚,囊胚腔完全被胚胎充满,胚胎总体积变大,透明带变薄;

第五阶段:孵化胚泡,部分逃出透明带;

第六阶段:孵化出的囊胚,全部逃出透明带。

3-6期的胚泡仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。

内部细胞群的分类:

A级,细胞数量多,排列紧密;

B级,细胞少,排列松散;

C级,细胞数量很少。

滋养层分类:

A级,上皮细胞层由较多细胞组成,结构致密;

B级,上皮细胞层由少数细胞组成,结构疏松;

C级,上皮细胞层由稀疏细胞组成。

按照这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天3AA,第6、7天4AA。

优质囊胚为d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。

以上就是对于“试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的”问题的解答,如果您还有其他疑问,可以免费咨询生育帮生殖专家!

试管胚胎质量等级和成功率关系

培养第三天和培养第五天的胚胎等级对比,从结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大这几方面来说,明显第五天的胚胎等级更符合子宫生理状态,着床率和试管成功率更高。

当然试管成功率不仅与胚胎等级有关,还有医院硬件设备、医生试管技术有关,所以一定要去正规医院进行试管婴儿。

5胚胎等级怎么分

在第三代试管婴儿中,胚胎学家一般会在胚胎的卵裂阶段(发育第3天)或胚泡阶段(发育第5天)对其进行分级,根据胚胎中包含细胞的数量、外观(大小)、是否碎片化等标准来对胚胎进行分级,等级从优到差,一般分为A(优)、B(良)、C(合格)、D(差)4个等级。

但相比胚胎碎片,胚胎的细胞数量更能衡量胚胎的发展潜力,比如:同样是B级胚胎,含有8个细胞(含少量碎片)的胚胎理论上比含有6个细胞(不含碎片)的胚胎更有优势。

在近乎“完美”的A级胚胎中,细胞将均匀分裂,每个细胞在大小和形状上基本相同,植入成功率是最高的,达到56%。虽然A级胚胎等级最高,质量最好,但是在试管中并不常见,因为大部分试管患者身体都或多或少存在一定的问题。

所以最常见的反而是B级胚胎,B级胚胎要么是细胞大小不均匀,要么是含少量的碎片,但这并不意味着胚胎很差,许多试管患者移植后的成功率非常可观,达到了48%。


参考资料

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